踏入50、60岁后,许多人便开始发觉走路迟缓、握力下降、上落阶楼吃力、容易跌倒和体重减轻。非刻意的减重,例如,原本体重60公斤,在半年内无缘由地减少了3公斤,就应小心,因可能是肌肉萎缩与肌肉力量变弱,是老年人中常见的肌肉减少症。在香港的老年人中,大约11%的男士及7%的女士患有肌肉减少症,而当中有部分人同时患有其他慢性疾病,如脑退化、癌症等,肌肉减少增加老年人跌倒及骨折的风险。
肌肉流失近年有年轻化的趋势,肌肉减少受多种因素影响,包括基因、环境以及生活方式。除因年龄渐长引致细胞新陈代谢缓慢外,缺乏运动和营养不良都直接影响蛋白质和维化命D摄入量不足和肠胃失调。当然,一些疾病,例如癌症、肾病等,都会引致肌肉流失。
评估肌少症的方法
有助增强肌肉的运动
助长肌肉的饮食
评估肌少症的方法
目前肌少症的筛检项目主要有三项: 肌肉质量测量、握力量测、身体菜单现评估。在决定家中长辈是否患了肌少症,可先观察他们是否有以下征兆:
有助增强肌肉的运动
运动不足导致的肌肉衰弱,所以肌肉是能靠运动训练回来的。大腿的股四头肌是身体行动的基础,不论负重、奔跑和攀爬都需要腿部肌肉支撑,所以增强大腿肌肉尤其重要。
有氧运动能加强心肺功能,也能提升肌耐力。选择中等强度的运动也较适合年长者,例如慢跑、散步、健走、游泳、太极拳等。对一向缺乏运动的长者而言,适宜采用循序渐进的方式增加运动时间,每周至少运动5次,总时间不低于150分钟,即每次半小时。运动前先呼吸热身,然后抱臂深蹲、举手提足等都有助训练全身肌肉。(可参考严浩首创的「浩养体干运动」)
此外,若能以有氧运动搭配阻力训练(肌力训练),更能有效地增加肌肉质量。可用装满水的胶瓶当作哑铃练习举重,或是利用弹力带针对肩膀、肘、大腿、膝盖等部位进行每10次为一组的重复动作。
已有许多研究指出,负重运动可以有效减缓肌肉流失与功能退化,对于预防肌少症也是相当重要的一环。
助长肌肉的饮食
营养补充及适当运动是预防肌少症相当重要且有效的方法!营养的补充主要为摄取足够热量及优质蛋白质,并多补充富含维生素 D 的食物。维生素D 在人体扮演的角色也相当重要,若是体内浓度不足,不但会影响钙质吸收,也会造成肌力下降而引发肌少症。
蛋白质的摄取量大约是每公斤体重每天摄取1.2-1.5公克。以45公斤体重的长者为例,三餐各摄取约20-25公克的蛋白质,且应以优质蛋白质为主,例如豆浆、牛奶、奶酪、芝士、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、牛肉、虾仁、豆干等等。健康饮食其中一点是均衡饮食,保持饮食多元化,每一种食物都吃而不偏食,有些食物蛋白质多点,有些少点,平均也能补充足够的营养!
另外,摄取充足的
维生素 (即维他命)同样重要。它存在于天然的食物中,可分为水溶性和脂溶性两大类。维生素是微量营养素,身体需要的份量很少,但是适量的摄取对细胞生长很重要,有助新陈代谢。
水溶性维生素(维生素B、C)能溶于水中,经过身体吸收,多余的会随尿液排出,不会积存体内。
脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)需要透过食物中的脂肪,或者加以适量的油份去烹调脂溶性维生素的食物,才能被吸收。
维生素B1
功用 : 保护神经系统,帮助肠胃蠕动,预防脚气病
食物来源 : 豌豆、全谷食品、大豆、坚果、鱼、瘦肉、鸡蛋、粟米、芥兰等
维生素B3
功用 : 帮助脂肪代谢,治疗关节炎
食物来源 : 牛奶、奶酪、全麦面包、坚果、鸡蛋、鱼、瘦肉、动物肝脏和肾脏等
维生素B12