支撑着我们整个身体的支架其实很可怜,它在我们一生中负起了重大的使命,令我们走动自如,但我们通常都忘记它的存在,还不断的折磨它,把它用到最尽,直至有一天当我们觉得腰酸背痛,便知道支撑着我们的骨骼关节可能出现问题了。
每个人的身体组织器官在30岁后便开始退化,到了50岁后更开始老化,尤其是一些日常生理劳损较为严重的骨节,更极容易发生退变,引致不用程度的痛楚。对于长期低头在案上工作的人士,骨骼所受的伤害未必比长期在戸外工作的为少。进入了绿龄年代,也必须照顾一下这个在我们日常生活中非常重要的「伙伴」,因它关系着我们未来的退休生活是否可过得轻松、自在。
本页介绍一些在50多岁后较常见的骨骼关节问题,好让大家尽早提防这些情况发生于自己或家人身上,并适时寻找护理和治疗方法。同时亦提供相关的网站,协助大家取得更多有用的资讯。
较常见的骨骼关节问题:
腰背痛
骨质疏松症
肩周炎
退化性关节炎
髋关节骨折
腰背痛
腰背痛是一种常见的痛症,大部分人一生中就曾患有腰背痛。腰背痛的成因主要可分为两大类,一是肌肉劳损,二是姿势不良。
腰部承受着人体大部分体重,故此很易受伤。无论是重复性动作、或长时间维持静止动作,又或是突发性动作,不论正确与否,皆有可能令关节及肌肉组织过度伸展、受压,继而导致肌肉劳损。
至于不良的姿势,则会令关节的韧带及软组织受压,产生痛楚,甚至变形,令腰部的自然曲线慢慢减少,引致腰部关节承受较大压力,容易提早退化。
常见的腰背疾病有以下几种:
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椎关节强硬
患者大多是40岁或以上的人仕。由于椎间盘长期受压,加速了脊椎关节退化,令后方的脊椎关节受压及移位,最后形成骨刺。
患者的痛楚部份,主要集中在腰背及臀部位置,而长时间坐立或重复性动作(如搬抬或弯腰)更会增加痛楚。
治疗方法:手法治疗、热敷、关节伸展,肌肉强化运动、水疗、减轻体重、正确姿势,搬运技巧。
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椎管狭窄
患者大多为50岁或以上的男性。痛楚常见于腰部、一边或两边的臀部,以及下肢,间中或有麻痹的感觉。
于当步行或腰椎向后伸展时,痛楚会较为严重。这是由于脊椎孔的空间变窄,令脊椎压到脊髓,这种情况的成因通常是椎间盘突出、骨刺、脊椎前移、黄韧带变厚、先天性骨骼/软组织病变等。
治疗方法:改善姿势、非类固醇类止痛药、切除椎板手术。
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脊椎前移
脊椎前移可分为先天性和退化性,后者多是50岁或以上的女性。脊椎前移是指脊椎椎体因骨折向前滑脱,使周围组织及神经受到刺激而引致疼痛。
除非滑脱的情况严重至压着神经,患者一般都不会出现痛症。但若情况严重,就会出现椎管狭窄的病征,诸如一边或两边坐骨神经痛。
治疗方法:姿势改善、深层肌肉训练、手术治疗。
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坐骨神经痛
坐骨神经线受到刺激,引致患者臀部及下肢后部出现痛楚。受影响范围通常是沿着坐骨神经的部份,包括:腰部、臀部,甚至膝部或以下的地方。
患肢会有针刺感或麻痹的感觉,坐骨神经线附近的肌肉、肌肉膜或其他的软组织,会出现僵硬痉挛或纤维化等情况。
治疗方法:需先找出引致坐骨神经线受压原因。
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创伤
腰背创伤,有因跌倒而产生压力性骨折,例如:髋关节骨折。如骨折属稳定性,可无需做手术,但患者或需要配戴腰封。
若然骨折属非稳定性,则需接受手术治疗,并需要骨骼移植。
日常腰背保健方法
正确的姿势可令肢体活动更加有效,及保护身体组织,免除伤害。反之,长时间姿势不当,则容易引致腰背痛或关节退化,令深层肌肉肌力减弱,以至削弱身体对关节及姿势的感知能力。
一般而言,姿势可分为三大类:睡姿、坐姿和站姿。
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睡姿
人生约有三份一的时间睡于床上,故此当我们睡觉时,应尽量避免任何会令关节或软组织受压的姿势。
仰睡是正常睡姿,能够减轻椎间盘压力、腰椎关节的压力及坐骨神经线的拉力。它适合一般人士,也适合有腰背痛的人士。至于侧睡,则应挑选适合的枕头,以避免肩部受压。
采用侧睡的人士,应于腰下及双脚之间放置枕头,以减少脊椎侧弯和旋转。而俯睡是最需要避免的睡姿,因为它会使颈部及腰部关节较易受压。
另一方面,合适的床褥对维持腰背姿势尤其重要。它不能太硬或太软,而当使用时,床褥跟腰背间不应留有空隙。最后,我们亦应留意起床的姿势:正确的姿势应为先转侧身体,继而用双手支撑身体起床。
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坐姿
长期坐着对腰背有不良影响,而不良的坐姿更会对腰背产生巨大压力。一般而言,我们应靠背坐,而坐时应为向后微倾,这可减轻椎间盘及腰部肌肉的压力。
我们亦应留意坐椅角度,与及腰部是否能够有效保持腰椎的自然曲线。此外,我们应改变跷脚坐的习惯。
要选择一张合适的坐椅,这对腰背健康尤其关键。在选择坐椅时,要注意以下几点:
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脚部承托:脚掌贴地可分散下肢及腰背压力,亦帮助改善腰部姿势
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扶手:适常的手枕能承托上肢,减少身体向前倾及肩膊肌肉的压力
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椅高/椅深:椅高需与膝关节后横纹同等高度,而椅深应能让人贴着椅背坐时,膝关节与椅子间有约三只手指位的空间
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站姿
正确的站姿有以下要点,分别为抬头、收下巴、挺胸和收腹。当有需要长时间站立,可一脚略前,并不时交换重心。
至于穿高跟鞋的人仕,应注意高跟鞋会使身体的重心前倾,增加腰部弧度。因此,当长时间站立或步行时,应尽量避免穿着高跟鞋。
日常生活注意事项
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要拿取于高处的物件时,应拿矮踏/脚垫
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要拿取放于位置较矮的物件时,注意曲膝并保持上身挺直
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习惯以蹲或半蹲姿势,避免弯腰,即使弯腰,也尽量曲膝
引致腰背受伤的因素
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外在因素
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物件过重
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环境过窄
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物件摆放不当/过高
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缺乏辅助用具
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地面湿滑
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内在因素
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错误姿势
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疲倦/体力下降
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关节缺乏柔软度
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重复性动作
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错误的人体工学
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脊椎病患/退化
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肥胖
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骨质疏松症是一种骨骼新陈代谢的病症,是指骨质密度减少,令骨骼结构变得脆弱,因而容易导致骨折,而年长人士最避忌的便是跌倒而引致骨折。当身体出现骨骼疼痛、驼背、腰弯、或腕骨、踝骨等因用力不当而容分骨折时,便可能出现中度或高度的骨质疏松。
45岁以上或更年期后的女性、长期低钙飮食、缺乏运动、照射阳光少、过度吸烟飮酒的人士都易患上骨质疏松症。自我保健的方法是及早预防和定期检查。
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肩周炎普遍称五十肩,是五十岁以上的人士常见的毛病。它是由于围绕肩关节的软组织发炎而形成。起初,肩关节部位出现痛楚,渐渐疼痛加剧,甚至影响患者不能侧睡向痛肩的一方。及至痛楚减少后,关节部位却逐渐变僵硬,以致肩膀活动幅度减少及受阻,影响一些日常活动。
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退化性关节炎
退化性关节炎是绿龄常见的疾病之一,随着年月增进,关节液分泌减少。膝关节经长年累月的磨擦而劳损,软骨变薄。若加上保护关节的肌肉及筋腱疲弱、身体过重、不正确的姿势和活动,情况便会更差。最常见的症状是膝部久不久会疼痛,尤其是走动后,特别是下楼梯、携重物时。间中亦有膝部红肿发热。长期患者,或会有关节僵硬,以致关节变形。
其他相关文章:
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髋关节骨折
髋关节骨折一般发生在65岁以上,它是一种严重的创伤,对病人的健康往往造成一定的损害,是老年人最主要的创伤之一。部分病人可能因此在日常活动中需要别人的协助或特别的照顾,例如长期入住护老院。所有髋关节骨折病人至少有数个月需要助行器,接近一半的病人可能从此需依靠手杖或助行器去辅助步行。
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髋关节骨折
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骨骼篇--《脊骨保健》p.16-44 黄施博博士着
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特稿
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