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阿尔兹海默氏症是认知障碍症中最常见的类型，占所有病例之 50% 至 75% 。这种退化性疾病的成因未明，现时并没有根治方法，而患者的衰退是渐进式的。随着脑细胞出现病变，异常物质会在体内产生，形成「斑块」，并扰乱大脑内的信息，破坏脑细胞之间的连接。脑细胞的死亡导致某些机能或能力丧失，从而出现的问题包括记忆力衰退、用较长时间完成惯常工作、说话失去重点及重复说话等，当病情持续恶化到末期时，患者可能长期卧床，需要特别的护理。
 

血管性认知障碍症是认知障碍症中第二常见的类型。这是因连串的脑中风或血管疾病，导致积聚性脑部损坏所致。患者的衰退大多是梯级式，即患者每中风一次，他们的脑部功能便会再退化。混合性认知障碍症是最常见的血管性认知障碍症，成因为多次中风或脑血流量的减少所致。多次中风有可能损坏脑内一些负责控制特定功能的部份，如果负责决策思考的部份受损，认知障碍症的病征便有可能出现。到目前为止，患者出现的脑血管循环问题只能用药物控制。
 

额颞叶认知障碍症在认知障碍症中占少于 10% 。患者脑部所受影响的部份主要为额叶脑和颞叶脑。患者多在 40 岁至 60 多岁开始发病。在个性上、行为上 ( 多为缺乏抑制能力 ) 和言语上的退化，会比记忆力衰退更早被发现及比较严重。此病的成因至今仍未明，但有少数的病例是由家族遗传而引起的。
 

部份认知障碍症患者的脑部神经里发现一些细小的球状组织，称为路易氏体，一般相信这会导致脑细胞死亡。患者容易产生幻觉、极度混乱、跌倒及柏金逊式颤抖等情况，而且病情会有很大的波动，每一天都可能发生变化。与阿尔兹海默氏症渐进式的退化不同。
 

亨廷顿舞蹈症是经由遗传引致。患者的脑部功能退化以致思考力及身体受到影响，发病年龄多为 30 岁至 50 岁。他们的特点为智力退化及手脚和面上的肌肉会不规则、不由自主地抽动。患者多出现认知障碍症的征状，如个性上的改变、记忆受干扰、言语表达含糊不清、判断力减弱及心理问题等。
 

• 失去短期记忆
• 情绪或行为变幻无常
• 判断力减退
• 学习新事物及跟从复杂指令感困难
• 表达或理解抽象事情时感困难，如表达身体不适、心情感受等
• 基本自理活动仍能应付，但需旁人提醒

• 混淆远期记忆及现实情
• 偶有词不达意的情况
• 行为性格转变，或会容易情绪不稳
• 需别人协助日常自理活动

• 记忆缺损，连熟悉的人和事也会忘
• 身体活动及精神状况出现衰退
• 未能有效表达及沟通
• 不能处理日常生活
• 需要长期照顾
• 生理时钟混乱

1. 减低环境对患者的压力

• 给予一个安静、无压力的环境，及一些患者熟悉的指令可以避免他们出现行为问题：
• 慢慢地及安静地接近患者，尽量避免将照顾者的压力、恐惧施加在患者身上
• 要明白患者未必认得每一个人，与他们接触时，尝试告知你的姓名及与他们的关系
• 保持眼神接触及适当的身体接触，并以患者熟悉的名字称呼他们

2. 调整环境

• 留意在什么情况下会导致行为问题的发生并尽量避免，照顾者可用「日志方式」记录及帮助监察
• 尽量善用环境去处理行为问题，如当患者想四处走动时，安排他们在安全的地方散步
• 建立一个有系统、舒适、个人化及患者容易掌握的环境
• 尽量简化环境布置，用鲜明的颜色
• 避免使患者的生活环境有大转变（如搬屋），因可能会令行为问题恶化

3. 分散注意力

• 当患者情绪不稳时，首先给予安慰，然后分散他们的注意力以缓和情绪，并对患者作出的改变及合作行为加以赞赏
• 在安全环境下，可暂不理会他们的愤怒情绪，并离开一会或由其他人介入
• 让他们做喜欢的活动，与他们谈喜欢的话题。过程中，加以赞美和鼓励

4. 温馨提示

• 不要和患者争吵，尤其是当他们沮丧或不安时，因为他们已经没有能力保持理性
• 保持冷静，克制消极情绪

1. 激动行为的成因

• 防卫性的行为：当患者身处一个需要别人帮助的环境或其独立性及私隐被侵犯时，如洗澡及如厕，他们会感到受侮辱及沮丧，因而有忿怒的反应
• 能力不及：当他们未能处理或完成某些工作，便产生挫败感
• 对正在发生的事感到误会及为难：他们会因为不能够找出对象或不愿意去承认他们忘记物品的位置，而指责别人偷了他的物品
• 恐惧：如不能认出身处的地方或共处的其他人，他们会感到惊恐。他们会说服自己正处身于某些地方（如在朋友的家中）或可能会认为身边的是陌生人。另外，突然的声响或有人从后接近都会导致患者出现敌对的反应
• 当有一些与日常生活不同的事发生，如有很多人来探访、有令人烦扰的声音或活动，都会令他们觉得不能适应及不懂处理
• 患者感到无聊、烦恼、慌张，或有疾病与疼痛时，尤其是当他们不能以言语与别人沟通时，可能会以愤怒、攻击或激动的方式表达出来
• 当他们的行为被阻止时，可能会觉得慌张、愤怒

2. 处理激动行为

• 有时患者可能变得比较侵略性，他们亦可能会说出伤害人的说话，这时应保持冷静，不要表达惊恐，尝试明白虽然攻击是冲着你而来，但不是刻意的人身攻击
• 在患者心情好的时候，安排他参与一些有建设性及符合他能力的活动，并留意其情绪变化，作为预防的措施
• 因应患者的能力而给予活动，不要寄予太高期望。若患者因未能完成工作而焦急暴躁，照顾者可调较活动的难度，并加以鼓励
• 让他们独立完成一些自己也能完成的事，即使需要用较长的时候，这是对他们独立完成工作的鼓励
• 一同享用茶点或给他喜爱的小食，可帮助分散患者的注意力。有时，照顾者本身可能是刺激患者情绪的原因，这时，照顾者可暂时离开直至他们冷静下来
• 患者的脾气有可能是因为炎症或不适而引起，如怀疑患者生病或感到痛楚，应该向医生咨询
• 如激动的行为频密出现，应向医生查询，在这情况下，可能需要药物控制，并要小心观察

3. 预防患者游走

• 可于大门安装一个门内外均需锁匙开启的锁，照顾者要紧记携带锁匙
• 将门锁安装在患者想不到的地方
• 在大门安装门铃或传感器，当大门开启时会发出声响，让照顾者知道患者外出
• 确保花园或露台设计安全，使它成为患者走动的「安全地带」
• 让邻居、大厦管理员知道他们是认知障碍症患者，若患者独自外出时，请他们通知其家人

4. 处理夜间游走的患者

• 提供宁静及有助睡眠的环境
• 增加患者日间的活动，使他们在就寝时间累而产生睡意
• 让患者在就寝前喝一杯暖鲜奶或听一些柔和的音乐。让他们易入睡
• 如果患者在晚上醒来，让他们知道自己是安全的以及身处何地，例如可在睡房里放一些患者熟悉的对象及装设夜明灯，使房间有适量光线，减低患者的恐惧

• 说话时要保持声线轻柔，但需确保患者接收清楚
• 对话、字句并非唯一的沟通方法，应多着重其他非语言的沟通方法，如身体接触、说话语气；当患者不能明白时，照顾者可用身体语言来辅助患者表达或理解
• 要细心聆听及学习体会患者的情绪和感受
• 说话速度要慢，句子要短而精简，每次只触及一个范畴，可以谈及一些患者容易记得的特别事情，或者是一些每天都遇上的事，例如日期、天气等
• 避免受到噪音（如收音机和电视机）的滋扰
• 有需要时，替患者配备合适的眼镜、助听器等辅助工具
• 与患者对话时，不要经常转换环境，这样有助加强患者对你的信任
• 让患者有足够时间去理解说话及作出响应
• 尝试用不同的字眼去表达想讲的说话
• 从对话中令患者知道自己身在何处、周遭发生的事、自己的身份等，这样可提升他们的安全感
• 多用患者熟识的名字，例如说：「你的儿子，小明」，而不是说：「你的儿子」
• 说话时着重感情的流露而不是对话的内容
• 面对患者重复地问同一个问题，要有技巧地回答，不要作不耐烦的回应，如「你已问了很多次」等，照顾者应耐心地重复回答，或用其他提示，如把答案写在纸上，放在患者眼前