冬季将至，是慢性阻塞性肺病活跃的季节。慢阻肺病是一种持续性的呼吸道阻塞性肺病，患者的气管会变得狭窄，引至呼吸困难。目前全球约有2.51亿名慢阻肺病患者，世卫更预测此病将成为全球第三大死因，情况令人关注。吸烟是慢阻肺病的主要成因，其病征如长期咳嗽、多痰、呼吸困难，甚至出现体力及活动能力下降的情况。
入冬高危 对抗慢阻肺病四大对策
（一）立即戒烟：
烟民中约有百分之廿五患有慢阻肺病，比非烟民高出四倍机会患上此病，故戒烟为最重要预防恶化的方法。
（二）预防感染：
除了戒烟之外，勤洗手、规律运动及注射疫苗均能有效地预防感染疾病。
（三）正确用药：
慢阻肺病病人的肺部组织及功能在患病后不会复原，故此以预防及治疗急性发作为主要治疗目标，而当中主要药物为长效吸入式气管舒张剂以放松气管肌肉，扩张气管；及在病情突然恶化时使用的短效吸入式气管舒张剂以即时放松气管，迅速减轻气喘症状。亦有口服药物如化痰药、抗生素等以舒缓病征。
鉴于急性发作可对肺部造成不可逆转的创伤，更会增加死亡风险。过往，医生一般会处方病情严重及经常急性发作的患者使用吸入式类固醇(ICS)，但其副作用甚多，包括高血压、消化性溃疡、甚至增加患上肺结核或肺炎的机会。最近有多个大型国际研究指出，不论是病情稳定或频密发作的患者，长效双效气管舒张剂已能有效控制病情，预防及治疗急性发作。
（四）：运动锻炼
一般慢阻肺病患者均误以为运动会使病情加重。但其实避免运动反会让身体素质更差，严重的更会因缺乏运动而失去身体活动的能力；正确地进行运动锻炼可以帮助患者减少呼吸短促、改变患者的感觉、呼吸模式和日常活动功能。
错误使用吸入器 恐致急性发作
有研究发现患者错误使用吸入器的情况可高达五成，有机会影响病情导致急性发作；因此，选择适当药物及合适吸入器，并能掌握使用吸入器正确技巧均能有效管理病情。
多种吸入式药物
干粉吸入器（DPI）、定量吸入气雾剂（MDI）及软雾吸入剂（SMI）为三款最常见的吸入器，病者可根据病情及使用技巧能力和习惯与医生商讨，有助选择合适的吸入器。使用时，应留意是否已吸入正确剂量的药物，如在计量器中查看剩余容量或纪录使用次数。另外，使用单一剂量干粉吸入器后，应确认胶囊内是否有残留药粉。而使用吸入式类固醇的患者亦应在用药后漱口、并注意手与呼吸间的协调。
「声色味」新式吸入器
新式吸入器能让患者以「声色味」来确定药物是否完全吸完 - 让患者在吸药时发声，吸到药物后尝到甜味，更能打开药盒观察药物粉末有否残留，让患者能更有效和安心地服用药物。
切勿擅自停药
由于长效吸入式气管舒张剂为预防病发药物，而此类药物需长期使用才能发挥其预防病发之效。医生建议就算病者情况好转，亦须每天持续、适当地用药，切勿擅自停药或更改剂量或次数；特别在入冬前更要稳定病情，以防恶化。
撰写：
廖颂雅呼吸系统科专科医生
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